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spinal cord injury

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Spinal cord injury
A spinal cord injury (SCI) is damage to the spinal cord that causes changes in its function, either temporary or permanent. These changes translate into loss of muscle function, sensation, or autonomic function in parts of the body served by the spinal cord below the level of the lesion. Injuries can occur at any level of the spinal cord and can be classified as complete injury, a total loss of sensation and muscle function, or incomplete, meaning some nervous signals are able to travel past the injured area of the cord. Depending on the location and severity of damage along the spinal cord, the symptoms can vary widely, from pain or numbness to paralysis to incontinence. The prognosis also ranges widely, from full recovery in rare cases to permanent tetraplegia (also called quadriplegia) in injuries at the level of the neck, and paraplegia in lower injuries. Complications that can occur in the short and long term after injury include muscle atrophypressure sores, infections, and respiratory problems.

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Rückenmarksverletzung
Rückenmarksverletzungen werden anhand des Ausmaßes der Schäden des Rückenmarks in drei Stadien eingeteilt. Sonderformen sind das Konus-Kauda-Syndrom und das Brown-Séquard-Syndrom.

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Traumatisme médullaire
Un traumatisme médullaire ou traumatisme de la moelle épinière (ou moelle spinale) met en jeu le pronostic vital immédiat ou retardé. Il est à l'origine de troubles moteurs et sensitifs, et de troubles des fonctions neuro-végétatives. La médicalisation systématique et les progrès de la prise en charge pré-hospitalière ont permis d'améliorer considérablement la survie de ces blessés. L'évolution des connaissances, notamment dans la physiopathologie des lésions cellulaires, fait proposer régulièrement de nouvelles attitudes thérapeutiques, parfois controversées. Le traumatisé médullaire est un malade extrêmement fragile, en particulier à la phase initiale. Il justifie pleinement une prise en charge spécialisée. La conjonction des efforts du SMUR et des services spécialisés doit permettre après un séjour en réanimation, son transfert en service de rééducation et de réadaptation avec une autonomie respiratoire recouvrée, un rachis stable, et un potentiel de récupération intact. Si des traitements médicaux spécifiques comme la méthylprédnisolone ouvrent une voie riche d'espoir, il ne faut pas pour autant négliger des principes généraux simples dès la prise en charge médicale de ces patients : bonne oxygénation, bonne perfusion médullaire. La place de la chirurgie ou des traitements orthopédiques semble mieux précisée ; si la logique favoriserait une décompression et une stabilisation précoces, les éléments de certitude sont encore manquants chez l'homme.

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إصابة النخاع الشوكي

ينتج عن إصابة النخاع الشوكي (أو الحبل الشوكي) اعتلال في النخاع أو ضرر على المادة البيضاء أو الألياف العصبية النخاعية التي تنقل الحس والإشارات الحركية من وإلى الدماغ. الإصابة قد تتسبب أيضاً بالضرر على المادة الرمادية في الجزء المركزي من النخاع الشوكي مؤدية إلى فقدان عصبونات بينية أو خلايا عصبية حركية. تأتي إصابات الحبل الشوكي نتيجة لأسباب عدة، منها:
  1. الصدمات: حوادث السير، السقوط، إطلاق النار، الإصابات الحربية... إلخ.
  2. الأورام: الأورام السحائية Meningiomas والأورام النجمية astrocytomas وأورام البطانة العصبية Ependymomas.

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Ryggmärgsskada
Ryggmärgsskada är en skada på ryggmärgen, som leder till olika slags rubbningar i nervsystemet, känselbortfall och motorisk bortfall (förlamning)

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